《素问·痿论》云：“有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热涉于肾。肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。”言骨痿病的发生在于肾热伤精，而肾热可由远行劳倦、逢大热而渴得来。远行劳倦则伤精耗液，“阳气者烦劳则张，”阳亢阴虚当引水自救，若渴而无水则阳热之气内伐肾精。精亏骨失所养，而发骨痿才病。
[临证应用]
举验1 牛某，男，46岁，1976年夏季诊治。此为笔者带领学生到某煤矿区医院实习所治，患者于四年前的夏天自矿山返回农村探亲，由于久未回乡，携带物品颇多。当下火车后，因交通不便，只能步行十余里，身负重物，头顶骄阳，大热而渴无水可饮。此后便生发干咳少痰，而尤为痛苦的是“口咸”不解，虽饮食；菜肴清淡或至无盐饮食，仍感甚咸难以下咽。脉细，舌苔薄白。
此为热邪伤阴，金水不能相滋之证。治宣清热养阴，以清燥救肺汤加减。
北沙参15克 玄参15克 胡麻仁10克
阿胶珠10克 杏仁10克 麦门冬12克
霜桑叶10克 当归12克 熟地黄12克
云茯苓12克 女贞子10克 旱莲草10克
连服10剂，每日一剂，水煎频饮。口咸及干咳皆去而病愈。
举验2 景某，男，4岁，1973年诊治。一年来发现患儿左下肢行动不便，呈跛行状，易跌跤。经查该下肢肌肉较健侧瘦削，下肢伸直所见，左侧足跟较右侧短1.5厘米。询问发病原因，家长亦谓不知。
证属骨痿，当强筋骨、益肾气治之。
予加味金刚丸（中医研究院，即现中国中医研究院药厂生产)，每次服一丸，日服三次。三个月后检查，两下肢发育基本相同，行路不跛。上学读书后一切体育活动均能正常参加，未见任何下肢不利表现。
[发 挥]
“远行劳倦，逢大热而渴”而耗伤肾精，因而导致阴精亏虚的病证。
前例壮年男子，虽未发生“骨痿”之病，但阴伤的病因与症状却十分明显，“咸”为水之味，其病在肾无疑；干咳日久，是肺阴亦虚之征，因而用养阴以滋肺肾之方而病获痊愈。
后例小儿为“骨痿”之病，痿病之因亦由热生，初病多在于肺，久之可及脾、肾二脏。金刚丸方，原见于刘完素《素问病机气宜保命集》，主治肾虚骨痿之病。加味金刚丸则在原方基础上研制，见《赵锡武医疗经验集》，治疗脊髓灰白质炎恢复期（俗谓小儿麻痹），因据知该药现无生产，故将制法、服法录于后：
杜仲、肉苁蓉、巴戟天、天麻、僵蚕、全蝎、木瓜、淮牛膝、乌贼骨各30克，菟丝子15克、精制马钱子60克。炼蜜为丸，丸重3克，每服1～2丸，日服三次。若出现牙关紧、指趾抽动等马钱子中毒症状，应停药，可饮冷水缓解中毒症状。
